La gastro-entérite aiguë chez l’enfant : regard d’une infirmière clinicienne en pédiatrie

La gastro-entérite fait partie des raisons de consultation les plus fréquents en pédiatrie. Bien que souvent bénigne, elle peut entraîner des complications, notamment la déshydratation, qui demeure la principale cause d’hospitalisation surtout chez les jeunes enfants. En tant qu’infirmière clinicienne en pédiatrie, mon rôle consiste à accompagner les familles, évaluer la sévérité de la situation, assurer les soins immédiats et surtout guider les parents dans la prévention et la prise en charge à domicile.

⬇️ Allez à la fin de l’article pour voir les essentiels à garder à la maison pour être prêt lorsque nos enfants ramènent la gastro de la garderie🤮 Les articles sont des liens affiliés merci de m’encourager 🫶

1. Comprendre la gastro-entérite

La gastro-entérite est une inflammation de l’estomac et de l’intestin, se manifestant généralement par :

• vomissements
• diarrhée
• fièvre parfois
• douleurs abdominales
• baisse d’appétit et fatigue

Chez l’enfant, l’origine est le plus souvent virale, notamment par le rotavirus ou le norovirus. La transmission s’effectue facilement par les mains, les surfaces contaminées ou les aliments, ce qui explique la fréquence des cas en garderie ou dans les écoles.

2. Les signes de déshydratation

L’évaluation clinique vise surtout à dépister les signes de déshydratation, car les jeunes enfants ont des réserves hydriques limitées.

Signes :

• Signes d’un début de déshydratation: bouche sèche, soif accrue, diminution des larmes et de la salive, urine plus foncée et moins fréquente
• Signes d’une déshydratation plus importante qui nécessite une consultation:
• apathie ou léthargie
• yeux creux
• peau froide, extrémités marbrées
• fontanelle déprimée (chez les nourrissons)
• absence d’urine depuis plus de 6–8 heures

La présence de signes sévères nécessite une consultation médicale urgente.

3. Approche de soins : que faire à la maison ?

a) Réhydrater avant tout

La mesure la plus importante est la réhydratation orale avec une solution de réhydratation (SRO).
En pédiatrie, on recommande de petites quantités fréquentes :

• 5 à 10 ml toutes les 5 minutes, surtout en présence de vomissements
• augmenter progressivement selon la tolérance

Les boissons sucrées (jus, sodas), bouillons salés ou eau seule ne sont pas adaptées car elles peuvent aggraver la déshydratation.

b) Reprise de l’alimentation

Dès que les vomissements diminuent :

• reprendre une alimentation normale
• privilégier repas simples

c) Médication

• Les anti-diarrhéiques sont déconseillés chez l’enfant.
• Le tylenol peut être administré en cas de fièvre ou d’inconfort (selon le poids).
• L’usage d’antiémétiques doit toujours être évalué par un professionnel, mais il est possible de parler a un pharmacien pour essayer soit le gravol ( a aussi un effet endormissement) ou le ondansetron (seulement sous ordonnance du pharmacien/médecin, mais sans effet d’endormissement).

---

4. Quand consulter ?

Il est conseillé de consulter si :

• l’enfant a moins de 3 mois
• il vomit tout ce qu’il boit
• la diarrhée contient du sang ou les vomissements contiennent du sang
• il y a un refus de boire ou des signes de déshydratation
• la fièvre persiste plus de 48 heures
• l’état général vous inquiète
• Diarrhée depuis plus de 5 jours

5. Prévention : un rôle clé des parents et soignants

La prévention repose sur :

• un lavage de mains fréquent (et supervisé en bas âge)
• le nettoyage des surfaces contaminées
• une bonne hygiène alimentaire
• la vaccination contre le rotavirus, recommandée dans de nombreux pays et très efficace pour réduire les formes graves

---

Conclusion

La gastro-entérite est courante en pédiatrie, mais une prise en charge rapide et adaptée permet d’éviter la plupart des complications. En tant qu’infirmière clinicienne, mon rôle est d’outiller les parents pour qu’ils puissent reconnaître les signes d’alerte, réagir adéquatement à domicile et consulter au bon moment. La réhydratation demeure le pilier du traitement, et la prévention – particulièrement l’hygiène et la vaccination – reste notre meilleure alliée pour protéger les plus jeunes. Vous pouvez consulter l’article de l’hôpital Sainte-Justine très pertinents à sauvegarder et à avoir en main lorsque vous en aurez besoin.

Mes essentiels Amazon pour traiter la gastro à la maison

_